Cas clinique Paul, 75 ans, vit avec son épouse dans leur maison. Il va consulter son diabétologue.
Résumé de son dossier médical :
• HTA traitée par 3 anti-hypertenseurs, TA mesurée à la MAPA 158/87 mmHg,
• diabète de type 2 évoluant depuis 10 ans :
– Pas de complication : FO, EUA, nerfs, pieds,
– Schéma basal-bolus et metformine, HbA1c 8,7 % chronique (objectif < 7,5 %),
• dyslipidémie contrôlée sous statine,
• aucun antécédent d’événement cardiovasculaire, ECG et épreuve d’effort normaux, non-fumeur,
• risque d’événement CV >> 13 % en 10 ans (ESC score),
• IMC 32,8 kg/m2 chronique, 97 kg pour 1,73 m,
• autonomie sociale et physique,
• activité physique : marche uniquement, environ 30 minutes par jour.
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