L’activité physique (AP) fait partie de la prise en charge à part entière des personnes ayant un diabète de type 2 (DT2). Elle est proposée en première intention en association avec l’alimentation lors du diagnostic d’un DT2. L’AP régulière est aussi recommandée chez les personnes ayant un diabète de type 1 (DT1) avec de nombreux effets bénéfiques démontrés : amélioration de la qualité de vie, de l’hémoglobine glyquée, de l’IMC, des facteurs de risque cardiovasculaire, de la capacité cardiorespiratoire, voire diminution des besoins en insuline. Cependant, moins de 35 % des personnes ayant un DT2 ont un niveau d’AP correspondant aux recommandations, et chez les personnes ayant un DT1, les adultes ont un niveau d’AP inférieur aux non diabétiques (1, 2) et 35 à 39 % des enfants et adolescents atteignent les recommandations contre 57-60 % des non diabétiques. Il existe des obstacles spécifiques au diabète qui se traduisent par une faible adoption de l’exercice chez ces patients. L’objectif de cet article est de discuter de ces barrières et des leviers à proposer.
Résumé
L’activité physique (AP) est essentielle pour la gestion du DT2 et bénéfique pour les personnes atteintes de DT1. Malgré ses avantages, les patients atteints de diabète respectent moins les recommandations d’AP que les non diabétiques, en grande partie en raison de la peur de l’hypoglycémie et/ou de la variabilité glycémique. Cette peur est un obstacle majeur, surtout chez les enfants et les adolescents, et influence négativement leur engagement dans l’AP. Des études montrent que la connaissance des stratégies pour gérer l’hypoglycémie et le soutien social peuvent aider à surmonter ces barrières. De plus, l’attitude des médecins envers la prescription d’AP joue un rôle crucial dans l’engagement de leurs patients. Une éducation thérapeutique adaptée et des interventions ciblées sont nécessaires pour encourager une pratique régulière de l’AP chez les personnes diabétiques.
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