Chez les personnes diabétiques, les preuves de l’efficacité de la chirurgie de l’obésité sur les objectifs thérapeutiques (HbA_1c, rémission), la prévention des complications, et l’augmentation de l’espérance de vie s’accumulent. Dans un contexte où le nombre de personnes avec un diabète augmente, et que la proportion des personnes en situation d’obésité chez les diabétiques augmente également, la question de la chirurgie dite métabolique se pose, c’est-à-dire dont le premier objectif serait le traitement du diabète, en même temps que la perte de poids. Dans l’étude ENTRED 2001–2007, on estime que 41 % des personnes diabétiques étaient obèses, et que 41 % avaient une HbA_1c supérieure à 7 % (1). La Haute autorité de santé (HAS) a décidé d’évaluer s’il y avait des arguments pour recommander cette chirurgie chez les personnes avec un surpoids (IMC : 25-30) ou une obésité de grade 1 (IMC : 30-35). Elle a publié ses recommandations en octobre 2022 (2).