Rôle dans la stratégie thérapeutique personnalisée
L’hypoglycémie sous traitement antidiabétique pourrait être un marqueur de risque cardiovasculaire plus qu’une cause directe de surmortalité. Toutefois, il se produit au cours ou au décours d’une hypoglycémie des modifications hémodynamiques et de la repolarisation ventriculaire potentiellement graves. Un déséquilibre de la balance vagosympathique au profit de l’activité sympathique ou une neuropathie autonome cardiaque plus sévère avec déficit sympathique peut aggraver les conséquences cardiovasculaires de l’hypoglycémie. La stratégie de gestion glycémique doit être personnalisée avec un objectif défini en considérant à la fois les risques d’hypoglycémies et de leurs conséquences et le bénéfice de l’équilibre glycémique renforcé.
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