En France, un quart des patients vivant avec un diabète de type 2 a plus de 75 ans (1). Dans cette population, les complications “classiques” du diabète s’intriquent avec celles liées à l’âge. Chaque patient va “réussir” de façon différente son vieillissement, si bien que la population âgée est très hétérogène. Selon l’état de santé de la personne, sa fragilité et son risque cardiorénal, les objectifs glycémiques et la stratégie thérapeutique nécessitent d’être finement individualisés.
Résumé
La prise en charge des sujets âgés exige d’être individualisée nécessitant une évaluation de l’état de santé du patient et de ses comorbidités notamment cardiorénales. La prise en charge thérapeutique repose, comme chez le sujet jeune, sur un trépied associant les “modifications thérapeutiques du mode de vie”, les médicaments anti-hyperglycémiants et la lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaire. Une vigilance particulière doit être portée au risque d’hypoglycémie et de dénutrition.
Abstract
Type 2 diabetes in the elderly patient
The care of elderly patients requires to be individualized, with an assessment of the patient’s health status and comorbidities, particularly cardio-renal. Therapeutic management, as in young patients, is based on a combination of “therapeutic lifestyle changes”, antihyperglycemic medications, and the fight against cardiovascular risk factors. Particular vigilance must be paid to the risk of hypoglycemia and malnutrition.
Une population particulière
Les complications gériatriques
Ces complications sont liées à l’âge et sont souvent mal connues ou non dépistées. Elles peuvent toucher l’état mental du patient, sa fonction physique, son état sensoriel et nutritionnel.
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