Diabète de type 2 – Ozempic® : une nouvelle option thérapeutique

Ozempic^® (sémaglutide) est désormais disponible sur le marché français. Cet analogue du GLP-1 humain en une injection hebdomadaire est indiqué chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique (en monothérapie quand l’utilisation de la metformine est considérée comme inappropriée et en association avec d’autres médicaments destinés au traitement du diabète). À travers son programme de développement clinique, Ozempic^® a démontré une réduction significativement supérieure de l’HbA_1c (jusqu’à – 1,8 %) et du poids (jusqu’à – 6,5 kg) par rapport au placebo et aux traitements comparateurs (sitagliptine, dulaglutide,insuline glargine, exénatide à libération prolongée). De plus, près de 79 % des patients traités atteignent un taux d’HbA_1c inférieur à 7 % recommandé par la HAS. Les patients ont perdu deux à cinq fois plus de poids que ceux sous traitements comparateurs. Et jusqu’à deux patients sur trois ont constaté une perte du poids significative de 5 %. Son profil de sécurité et de tolérance est favorable. Les réactions indésirables les plus fréquemment rapportées sont celles déjà connues avec des analogues du GLP-1 tels que des troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhées, vomissements…). En général, ces réactions étaient d’intensité légère ou modérée et de courte durée. Ozempic^® est disponible en trois dosages : 0,25 mg (dose d’initiation pendant 4 semaines), 0,5 mg (pendant au moins 4 semaines), 1,0 mg (suivant les objectifs et le contrôle glycémique du patient). Chaque boîte contient un stylo (pour quatre injections) ainsi que quatre aiguilles (une boîte : 4 semaines de traitement). En France, Ozempic^® est remboursé chez l’adulte en bithérapie en association à la metformine, ainsi qu’en trithérapie en association à la metformine et un sulfamide.