Les capteurs de glycémie capillaire et les pompes à insuline ont amélioré de façon considérable la qualité de vie des patients dans le monde entier. Les réactions cutanées à ces dispositifs, irritation ou allergie de contact, sont la première cause de leur abandon.
La collaboration entre dermato-allergologues et diabétologues a permis de mettre en évidence de nouveaux allergènes de contact et d’essayer de faire évoluer la composition de ces dispositifs médicaux.
Résumé
Les réactions cutanées aux dispositifs médicaux pour patients diabétiques (capteurs de glycémie capillaire, pompes à insuline) sont fréquentes. Il est important de distinguer les dermites d’irritation, bien limitées à la zone de contact, des eczémas de contact allergiques très vésiculeux et prurigineux. L’exploration allergologique par tests épicutanés permet de distinguer ces deux situations. La législation des dispositifs médicaux ne rendait pas l’étiquetage obligatoire jusque 2021. Ainsi, la collaboration entre dermato-allergologues et diabétologues ainsi que des analyses chimiques sont nécessaires pour mettre en évidence les allergènes. L’isobornylacrylate est un allergène fréquent dans ces situations. D’autres molécules ont été identifiées également parmi lesquelles, le cyanoacrylate d’éthyle, le N-N-diméthylacrylamide, la colophane et apparentés. La bonne connaissance de ces molécules permet de guider les patients lors de la substitution du dispositif en cause.
Abstract
Skin reactions to medical devices for diabetic patients: an emerging problem!
Skin reactions to medical devices for diabetic patients (capillary blood glucose sensors, insulin pumps) are common. It is important to distinguish irritation dermatitis, well limited to the contact area, from allergic contact eczema very vesicular and pruritic. Allergological exploration by patch tests makes it possible to distinguish these two situations. Medical device legislation did not make labelling mandatory until 2021. Thus, collaboration between dermato-allergists and diabetologists as well as chemical analyses are necessary to highlight allergens. Isobornylacrylate is a common allergen in these situations. Other molecules have also been identified among which, ethyl cyanoacrylate, N-N-dimethylacrylamide, colophane and related. The good knowledge of these molecules makes it possible to guide patients during the substitution of the device in question.
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