Introduction

L’HbA_1c

La valeur prédictive de l’HbA_1c sur la progression des complications chroniques du diabète est connue de longue date, depuis les études DCCT et UKPDS. L’HbA_1c reste la boussole qui indique la nécessité ou non d’ajuster le traitement, et l’objectif principal de la plupart des études cliniques évaluant les traitements médicamenteux et les technologies du diabète. Cependant, elle ne donne pas d’informations sur les excursions hypo et hyperglycémiques et sur la variabilité glycémique. Elle ne permet pas non plus d’identifier des changements de l’équilibre glycémique sur une période de temps courte.

La MCG

L’apparition des systèmes de mesure continue du glucose (MCG) a transformé le quotidien des patients, qui disposent désormais de données extrêmement riches combinant la valeur instantanée du glucose, les flèches de tendance et les courbes des dernières heures, ainsi que l’accès à des alertes glycémiques permettant d’anticiper les hypoglycémies et de corriger les hyperglycémies. Contrairement à la mesure de l’HbA_1c, la MCG permet l’observation directe des excursions glycémiques et des profils quotidiens, ce qui peut éclairer les décisions thérapeutiques immédiates et/ou les modifications du mode de vie. C’est un formidable levier de compréhension et de motivation pour les patients. Des données récentes indiquent en outre un lien entre les données de MCG et les complications chroniques du diabète.