Dumping syndrome : consensus de diagnostic et de traitement

INTERNATIONAL CONSENSUS ON THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF DUMPING SYNDROME

Scarpellini E, Arts J, Karamanolis G et al. Nat Rev Endocrinol 2020 ; 16 : 448-66.

Une revue de la littérature avec un consensus d’experts selon la méthode Delphi a été publiée au sujet du Dumping syndrome. Quels sont les points notables à ce sujet ?

Définitions

Le dumping a été décrit au début des années 1900 par les chirurgiens qui réalisaient des gastrectomies (cancer, ulcère). Classiquement, ce syndrome comporte une phase précoce dans l’heure qui suit le repas, et une phase plus tardive qui correspond en fait à des hypoglycémies.

Quelle est la sémiologie ?

Sémiologie digestive

Il y a une sémiologie digestive, sous forme de :

• douleur,

• ballonnements,

• borborygmes,

• nausées

• ou diarrhée.

Sémiologie vaso-motrice

À cela s’ajoute une sémiologie vaso-motrice, sous forme de :

• fatigue,

• besoin impérieux de se coucher,

• bouffées de chaleur,

• sueurs,

• palpitations,

• tachycardie,

• hypotension artérielle,

• rarement syncope.

Qualité de vie et perte de poids

Cela s’accompagne d’une dégradation importante de la qualité de vie. Le dumping peut entraîner une perte de poids s’il est sévère, mais il est difficile de faire la part de la poule et de l’œuf, car la sémiologie est encore plus parlante chez les gens qui ont perdu beaucoup de poids, et ceux qui évitent de manger à cause de la sémiologie perdent également beaucoup de poids.