Effets mécaniques de l’empagliflozine chez les patients diabétiques de type 2 insuffisants cardiaques
Les inhibiteurs des SGLT2 ont été parmi les premiers antidiabétiques oraux à montrer une réduction de la mortalité cardiovasculaire et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez des patients diabétiques ou non. Leurs mécanismes d’action, encore débattus, font l’objet de cette étude multicentrique allemande, suisse et égyptienne qui a étudié l’effet de l’empagliflozine sur certains biomarqueurs plasmatiques et paramètres de remodelage cardiaque chez des patients diabétiques insuffisants cardiaques.
Méthode
Les patients
Deux catégories de patients diabétiques de type 2 insuffisants cardiaques ont été recrutées pour cette étude :
• des patients dont la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) était ≤ 45 % regroupés dans un bras, dit EFFORT-1 ;
• des patients dont la FEVG était > 45 % constituant un second bras, dit EFFORT-2.
Les patients ont reçu :
• soit 25 mg d’empagliflozine,
• soit un placebo
et ont été suivis pendant 48 semaines.
Les mesures
Les biomarqueurs plasmatiques proposés pour l’expertise et mesurés par méthode ELISA à S0 puis après 2, 12, 24 et 48 semaines de randomisation étaient les suivants :
• endothéline-1,
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