Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des troubles psychiatriques caractérisés par des perturbations du comportement alimentaire entraînant des modifications de l’état nutritionnel allant de la dénutrition prolongée à l’obésité sévère. La conceptualisation des TCA comme troubles métabo-psychiatriques permet d’intégrer ces deux aspects qui exercent l’un sur l’autre une influence réciproque. Plusieurs fonctions cognitives, telles que la flexibilité cognitive, l’impulsivité ou la compulsivité, sont impliquées dans l’émergence, mais surtout dans la chronicisation des TCA. Or ces fonctions cognitives, qui dépendent principalement de l’activité des voies cérébrales dopaminergiques, sont également modulées par l’état nutritionnel. En effet, des études précliniques ont mis en évidence que les senseurs métaboliques tels que la ghréline ou la leptine modulent l’activité des voies dopaminergiques du système de la récompense et influencent les fonctions cognitives associées. Des études cliniques ont révélé des changements dans la flexibilité cognitive et l’impulsivité après un jeûne chez des sujets sains ou selon le statut de rémission dans les TCA. Par ailleurs, certaines études révèlent de possibles altérations de l’influence des senseurs métaboliques dans les TCA, qui pourraient participer au cercle vicieux de la maladie.
Abstract
Influence of nutritional status on cognitive functions: what are implications for eating disorders?
Eating disorders (ED) are psychiatric disorders characterized by behavioral alterations of food intake leading to changes in nutritional status ranging from prolonged undernutrition to severe obesity. Conceptualizing EDs as metabo-psychiatric disorders allows these two aspects, which influence each other reciprocally, to be integrated. Several cognitive functions, such as cognitive flexibility, impulsivity and compulsivity, are involved in the emergence and, above all, the chronicity of EDs. However, these cognitive functions, which are mainly regulated by the activity of dopaminergic pathways in the brain, are also modulated by nutritional status. Preclinical studies have shown that metabolic sensors such as ghrelin and leptin modulate the activity of the dopaminergic pathways of the reward system and influence associated cognitive functions. Clinical studies revealed changes in cognitive flexibility and impulsivity after fasting in non-clinical samples or depending on the remission status in ED. Furthermore, some studies reveal possible alterations in the cognitive consequences of metabolic sensors in EDs, which could contribute to the vicious cycle of the disease.
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