La dépression (épisode dépressif caractérisé) est une entité clinique très hétérogène d’un point de vue étiologique et phénotypique. La dépression peut survenir dans le cadre d’un trouble dépressif récurrent ou dans le cadre d’un trouble bipolaire. Afin de réduire l’hétérogénéité de cette entité clinique, la recherche dans le champ de la dépression a essayé de mettre en évidence des sous-groupes plus homogènes fondés sur des mécanismes physiopathologiques.
Des données biologiques de plus en plus consistantes mettent en évidence une suractivation du système immuno-inflammatoire et, de manière associée, une altération du métabolisme lipidique et glycémique. On retrouve, de manière assez homogène, une dérégulation immuno-métabolique chez certains patients présentant une dépression (1, 2).
Clinique
Un tiers des patients présentant un épisode dépressif caractérisé semble présenter ce profil immuno-métabolique associé à des caractéristiques cliniques plus spécifiques, historiquement appelées atypiques. Elles regroupent :
• une augmentation de l’appétit,
• une prise de poids, en particulier une augmentation du périmètre abdominal,
• une hypersomnolence,
• une fatigue,
• un ralentissement psychomoteur
• et une anhédonie/apathie (3, 4).
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