La transplantation d’îlots est pleinement efficace pour restaurer durablement une stabilité et un équilibre glycémique optimal.
La transplantation d’îlots est la seule et unique thérapie cellulaire du diabète de type 1. Elle s’adresse à deux populations particulières de patients diabétiques de type 1 : le patient diabétique de type 1 porteur d’un diabète instable et le patient diabétique de type 1 candidat à une greffe rénale ou porteur d’un greffon rénal, contre-indiqué ou refusant la greffe pancréatique. Sur le plan métabolique, la transplantation d’îlots permet la restauration d’une stabilité glycémique en prévenant la survenue des hypoglycémies sévères chez 90 % des patients greffés et en permettant l’obtention d’une HbA1c < 7 % chez plus de 2/3 des patients. Les protocoles les plus récents permettent l’obtention d’une insulinoindépendance chez 44 % des receveurs à 3 ans avec une durée médiane d’insulino-indépendance de 18 mois. Le bénéfice métabolique de la greffe d’îlots est à contrebalancer avec les effets indésirables liés à l’immunosuppression.
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