Résumé
La main diabétique est une complication fréquente chez le diabétique, pourtant méconnue, à l’inverse du pied diabétique. L’hyperglycémie chronique due au diabète est responsable de la ‘’caramélisation du collagène’’, ce qui entraîne une perte importante de la mobilité des articulations, des capsules tendineuses et des tendons. La chéiroarthropathie diabétique est une entité caractérisée par une mobilité articulaire limitée (déformation en flexion des mains) avec une atteinte cutanée proche de la sclérose systémique. L’incapacité fonctionnelle peut être importante. Le traitement repose sur la rééducation et le contrôle du diabète. D’autres manifestations rhumatologiques sont également très répandues chez les patients diabétiques : maladie de Dupuytren, doigt à ressaut, syndrome du canal carpien, infections ostéoarticulaires.
Abstract
The diabetic hand
The diabetic hand is a frequent complication in diabetic’s patient, yet it is as well known as the diabtic foot. Chronic high glucose blood levels due to diabetes is responsible for “caramelization of collagen’’, leading to a significant loss of mobility of joints, tendon capsules and tendons. The diabetic cheiroarthropathy is an entity characterized by a limited joint mobility (flexion deformity of hands) and skin alterations close to systemic sclerosis. The functional incapacity may be significant. Treatment relies on rehabilitation and diabetes control. Other rheumatologic manifestations are also substantially prevalent among diabetic patients; Dupuytren’s disease, trigger finger, carpal tunnel syndrome, osteoarticular infections.
Le diabète est un véritable enjeu de santé publique considéré par certains comme le mal du XXIe siècle. En 2023, plus de 4,5 millions de personnes en France étaient diabétiques, soit une personne sur douze. Malgré la prédominance des complications micro et macrovasculaires, les complications ostéoarticulaires du diabète sont fréquentes (> 50 % des diabétiques), mais pourtant souvent méconnues et peu recherchées, elles sont communément regroupées sous le terme anglo-saxon de Limited joint mobility syndromes. Elles sont globalement plus marquées et fréquentes chez les patients diabétiques de type 1 (DT1). Leur fréquence est corrélée à un âge avancé du patient, à la durée d’évolution du diabète, à l’équilibre du diabète et à la présence d’une microangiopathie (Fig. 1).
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