La chute de cheveux touche plus de la moitié des patients, essentiellement des femmes, après chirurgie bariatrique. Elle survient selon un mécanisme physiologique qui s’aggrave en mettant plus de cheveux dans la dernière phase du cycle de pilaire (effluvium télogène). Cette manifestation est commune à d’autres circonstances physiologiques ou pathologiques : accouchement, régime extrême, maladie ou traumatisme (1).
Introduction
Après une chirurgie bariatrique, la chute des cheveux survient dans les premiers mois. Les patients, quel que soit leur âge ou genre, sont généralement très affectés et l’associeront souvent avec leur régime alimentaire actuel et des carences nutritionnelles. Au moment où le patient remarque la perte de cheveux, la perte de poids a commencé à ralentir et la valeur nutritionnelle de leurs apports s’est souvent améliorée. Il est important de rassurer les patients et de leur dire qu’il s’agit d’une réponse normale et transitoire déclenchée par la chirurgie d’une durée d’environ 6 mois à condition qu’ils continuent à se concentrer sur l’adhésion à une alimentation équilibrée et à la prise de suppléments nutritionnels recommandés. Ils verront ainsi une nouvelle pousse de cheveux dans les mois qui suivront.
La chirurgie bariatrique
La prévalence de l’obésité ne cesse de croître dans tous les pays, et pas nécessairement les plus riches, en particulier chez les enfants, pour concerner jusqu’à 30 à 40 % des adultes dans certains pays et environ 15 % en France. La chirurgie bariatrique est aujourd’hui de plus en plus proposée comme un traitement des obésités sévères (IMC > 40 kg/m2) ou en cas d’IMC ≥ 35 kg/m2 accompagné de comorbidités (2).
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