L’histoire naturelle du diabète de type 2 est caractérisée par un état d’insulinorésistance associé à un déclin progressif de la fonction bêtacellulaire du pancréas qui aboutit plus ou moins rapidement à la nécessité d’une insulinothérapie. La stratégie d’initiation de l’insuline avec un analogue lent de l’insuline ou plus rarement avec une insuline isophane NPH est bien codifiée et permet d’atteindre les objectifs glycémiques chez 40 à 50 % des patients traités.
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