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NASH chez le patient obèse sévère

Une indication de la chirurgie bariatrique

La prévalence des stéatopathies métaboliques est en augmentation et il s’agit d’une des trois causes majeures de cirrhose au niveau mondial. À ce jour, il n’existe pas de traitement spécifique des stéatopathies, mais la perte de poids chez les sujets obèses est un point clé dans la prise en charge. La chirurgie bariatrique a démontré des effets plutôt bénéfiques en termes de résolution de la stéatose et de la stéatohépatite. L’amélioration à long terme de la fibrose hépatique après chirurgie bariatrique est probable mais nécessite des études prospectives complémentaires. La présence d’une NASH chez un patient obèse sévère constitue une comorbidité qui justifie en elle-même la réalisation d’une chirurgie bariatrique.

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