Obésité non complexe (niveau 1a et b)

Une obésité est dite non complexe pour des IMC < 35 kg/m² et en l’absence de complications somatiques et/ou psychopathologiques significatives. Dans cette situation, ce sont les professionnels et les structures de premier recours qui doivent être mobilisés. 

Coordination

Le coordonnateur sera le médecin généraliste appuyé par des infirmiers ASALEE ou de pratique avancée. La priorité sera d’identifier les besoins, d’établir des objectifs partagés puis de définir le parcours et les intervenants. Le médecin traitant pourra s’aider des professionnels paramédicaux libéraux de proximité pour guider le patient dans l’atteinte de ses objectifs (infirmier, diététicien, enseignant d’activité physique adaptée, psychologue, sage-femme…). Des programmes d’éducation thérapeutique peuvent également être proposés, préférentiellement sous forme séquentielle.

Objectifs 

Dans ce niveau de complexité, la priorité est d’abord d’arrêter la prise de poids en identifiant les facteurs ayant conduit à celle-ci (Tab. 1). Par la suite, la mise en œuvre des objectifs va permettre une perte de poids progressive jusqu’au poids dit “de forme”, mais surtout réduire la masse grasse viscérale avec un objectif de tour de taille < 88 cm pour les femmes et de < 102 cm pour les hommes. L’enjeu majeur étant d’éviter tout régime restrictif pouvant entraîner une perte de masse musculaire.