L'expertise pratique en diabétologie
 

Perturbations des conduites alimentaires, adolescence et diabète : quand penser à un trouble des conduites alimentaires et que faire ?

L’association entre troubles des conduites alimentaires (TCA) et diabète à l’adolescence est une situation redoutée par les cliniciens, en particulier pour le diabète de type 1. Elle est source de complications aiguës (déséquilibre glycémique associant épisodes récurrents d’hypoglycémie sévère avec coma et d’acidocétose) motivant des hospitalisations longues en moyenne, ainsi que de complications vasculaires chroniques (micro et macro-angiopathies), plus précoces et fréquentes. Les autres facteurs de risque cardiovasculaire, telles l’hypertension et la dyslipidémie, sont également plus fréquents chez les diabétiques souffrant de TCA (1). En outre, cette comorbidité est source d’une surmortalité, survenant chez des sujets jeunes. L’apparition de complications est liée à la gravité et à la durée d’évolution du TCA. Une intervention thérapeutique précoce pourrait permettre une amélioration du pronostic de ces sujets. Détecter ces troubles n’est pas aisé, car, à l’adolescence, ils sont souvent cachés ou non reconnus comme tels, puisque non mentalisés. Par ailleurs, chez les adolescents et jeunes adultes, l’hyperphagie boulimique associée à un surpoids, voire à une obésité, favorise l’émergence d’un diabète de type 2. Cette comorbidité complique l’évolution et la prise en charge de ces sujets (2). Nous proposons ici des éléments de compréhension de ce que sont les TCA, la description des particularités cliniques consécutives à la présence simultanée d’un TCA et d’un diabète à l’adolescence, des éléments utiles au repérage ainsi que les grandes lignes des soins à proposer.

La lecture de cet article est réservée aux abonnés.

Découvrez nos offres d'abonnement

Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !

  • Tous les contenus de la revue en illimité
  • Les numéros papier sur l'année
  • Les newsletters mensuelles
  • Les archives numériques en ligne

ou

Achetez cet article

Ajoutez cet article à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.

ou

Inscrivez-vous gratuitement sur Diabète & Obésité.fr et bénéficiez de l'accès à une sélection d'articles !

  • Les actualités spécialisées, dédiées aux professionnels de santé
  • Les newsletters mensuelles