Pose d’une boucle fermée : exemple à Mainvilliers

Ingrid Dormeau

Infirmière en éducation thérapeutique, Institut de diabétologie et de nutrition, Mainvilliers

Comment se passent la pose et le suivi ?

Nous recevons les patients en hôpital de jour pour leur poser la boucle semi-fermée (Medtronic notamment dans mon cas). Ils viennent généralement environ 3 h (un lundi ou un mercredi après-midi) durant lesquelles nous pouvons leur expliquer le fonctionnement de la boucle, du capteur Guardian 3 et maintenant aussi le Guardian 4 qui va arriver. À cette étape, nous mettons en place le premier système, “arrêt avant hypoglycémie”. Ils repartent avec nos numéros de téléphone en cas de besoin. C’est également l’occasion de voir le médecin pour faire le point. 15 jours plus tard, ils reviennent, pour 3 h également. Ils rencontrent la diététicienne qui leur explique le comptage des glucides et surtout les index glycémiques pour comprendre comment adapter leurs apports en glucides par rapport à la pompe à insuline afin que celle-ci puisse leur proposer des bolus. En suivant, nous mettons en place le second système qui permet l’augmentation de l’insuline quand la glycémie commence à monter. Avec le médecin, nous effectuons tous les calculs et réglages nécessaires et nous leur expliquons comment tout fonctionne.