Résumé
La chirurgie bariatrique, bien qu’étant le traitement le plus efficace contre l’obésité sévère, ne garantit pas toujours des résultats pondéraux optimaux. Une perte de poids insuffisante, une reprise pondérale après un succès initial ou la réapparition de comorbidités posent des défis cliniques complexes. Cet article explore les options thérapeutiques disponibles, fondées sur les dernières recommandations de la Haute Autorité de santé et les consensus internationaux. Une perte de poids sous-optimale, définie comme une perte de poids totale inférieure à 20 % 2 ans après l’intervention, touche 20 à 25 % des patients opérés. L’échec de la chirurgie bariatrique est définie par une perte de poids totale inférieure à 10 % et/ou la réapparition d’au moins une comorbidité. Les options thérapeutiques incluent des interventions comportementales, pharmacologiques et des chirurgies de révision. Une meilleure compréhension des mécanismes hormonaux et métaboliques et leur intégration dans les stratégies de prise en charge pourraient améliorer les résultats pour ces patients.
Abstract
Suboptimal weight results after bariatric surgery. What are the options?
Bariatric surgery, while the most effective treatment for severe obesity, does not always guarantee optimal weight outcomes. Insufficient weight loss, weight regain after initial success, or the recurrence of comorbidities present complex clinical challenges. This article examines available therapeutic options, based on the latest recommendations from the Haute Autorité de santé and international consensus guidelines. Suboptimal weight loss, defined as a total weight loss of less than 20% two years post-surgery, affects 20-25% of operated patients. Bariatric surgery failure is characterized by a total weight loss of less than 10% and/or the recurrence of at least one comorbidity. Therapeutic options include behavioral, pharmacological, and revision surgical interventions. A better understanding of hormonal and metabolic mechanisms, and their integration into treatment strategies, could improve outcomes for these patients.
La lecture de cet article est réservée aux abonnés.
Pour accéder à l'article complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez cet article
Ajoutez cet article à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Diabète & Obésité.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux catégories d'articles exclusives
- Les newsletters mensuelles
- Votre historique de commandes en ligne
