Les interventions à l’AFERO 2026 ont été, comme à l’habitude, très nombreuses et riches. La communauté clinique et scientifique travaillant sur l’obésité est passionnée et très active. Les traitements médicamenteux de l’obésité (TMO) ont été cette année un thème récurrent dans plusieurs interventions. Après quelques années d’utilisation, la nécessité d’une conduite à tenir et de protocoles est ressentie, afin de mieux accompagner le médecin et le patient dans le choix du traitement, pendant le traitement et, surtout, à son arrêt.
Les traitements médicamenteux de l’obésité
La recherche clinique dans les CSO
Le réseau FORCE, très actif, permet des études robustes qui apportent des données importantes pour la pratique.
• À titre d’exemple, le Pr David Jacobi (Nantes) a présenté l’étude SEMAFOLLOW, réalisée chez 9 000 patients ayant reçu du sémaglutide à la dose de 2,4 mg pendant au moins 2 mois lors de l’accès précoce. Il en ressort que 70 % des patients ont arrêté le traitement après l’accès précoce pour diverses raisons (dont les effets indésirables et le coût).
• De même, dans une méta-analyse sur 9 300 patients en accès précoce, 80 % des patients reprennent rapidement du poids à l’arrêt brutal du traitement. La reprise de poids est supérieure à celle du groupe qui n’avait qu’une intervention diététique.
Conduite à tenir
En pratique, le Pr Emmanuel Disse (Lyon) a décrit la prise de position du GCC-CSO sur les TMO.
Définir l’objectif
Pour choisir un TMO, il faut définir un objectif. Le choix n’est pas déterminé par le poids, mais par le grade d’obésité et les comorbidités associées. Il faut également prendre en compte le contexte de prescription :
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