L’avènement de l’insulinothérapie semi-automatique par boucle fermée hybride (BFH) permet d’améliorer l’équilibre glycémique des patientes diabétiques de type 1 (DT1) pendant la grossesse et de tendre vers les objectifs spécifiques fixés pour limiter le risque de retentissement fœtal, obstétrical et néonatal. Cette innovation thérapeutique offre la possibilité aux patientes de vivre plus sereinement la gestion particulièrement exigeante du diabète pendant la grossesse. Qu’en est-il lors de l’accouchement ?
Les recommandations
Un contrôle strict de la glycémie pendant le travail et l’accouchement est recommandé pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 (DT1). Cela peut être difficile à réaliser avec l’insulinothérapie IVSE (injection veineuse à seringue électrique), traitement à privilégier selon les recommandations SFAR-SFD 2016, quels que soient le mode d’accouchement, le type de maternité et l’encadrement médical (Fig. 1).
La nature automatisée de la boucle fermée et sa capacité à s’adapter au niveau de glucose en temps réel rendent ce traitement parfaitement adapté à son utilisation pendant le travail, l’accouchement et la période immédiatement post-partum.
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