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« C’est un vrai changement de paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2 »

Diabète & Obésité : Quelles sont les nouveautés en termes de traitement ?

Pr Ariane Sultan : L’évolution est majeure sur le plan thérapeutique dans le diabète de type 2 avec la mise sur le marché de nouvelles classes thérapeutiques (inhibiteurs de SGLT2 et agonistes du récepteur au GLP1). Ce panel de molécules permet, au-delà du traitement de l’hyperglycémie et de l’hémoglobine glyquée, de vraiment mettre en place un traitement du diabète personnalisé et individualisé en fonction du profil de chaque patient, des complications et des objectifs qu’on se fixe. Nous avons maintenant la possibilité de protéger le rein et/ou de réduire les événements cardio-vasculaires chez les patients à risque. C’est un vrai changement de paradigme dans la prise en charge du diabète de type 2, qui complique un peu la tâche : on ne peut pas établir d’arbre décisionnel dans lequel tous les patients sont traités de la même façon. Je suis convaincue qu’il n’y a pas qu’un seul diabète de type 2, mais que chaque personne vivant avec un diabète a son diabète, qu’elle gère en fonction de son mode de vie, du contexte, de sa profession, de sa culture, de ses possibilités, de sa motivation. Nous sommes à un vrai tournant de la stratégie thérapeutique du diabète de type 2. Je pense qu’à l’avenir nous aurons à notre disposition d’autres molécules qui vont renforcer cette individualisation dans la stratégie thérapeutique. Au-delà de l’hyperglycémie, comment est-ce qu’on protège au mieux la personne vivant avec un diabète ? Par ailleurs, en termes d’individualisation du traitement et de l’approche thérapeutique de la personne, ces dernières années, et cela ne devrait que s’amplifier, la décision médicale partagée devient un critère prépondérant dans les choix thérapeutiques puisque nous gérons une maladie chronique et il faut que le patient soit partie prenante dans la décision pour pouvoir ensuite l’appliquer. 

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