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Dialogue intestin-cerveau au cours du diabète – La néoglucogenèse intestinale

Le dialogue intestin-cerveau d’intérêt dans l’obésité et le diabète a été mis en lumière à travers les hormones gastro-intestinales sécrétées après le repas. La néoglucogenèse intestinale, qui envoie un signal nerveux au cerveau et induit des réponses anti-obésité et anti-diabète, l’a remis en exergue récemment. Cette fonction a permis d’expliquer les bénéfices métaboliques des protéines et des fibres alimentaires et de la chirurgie métabolique.

Résumé

Récemment découverte, la néoglucogenèse intestinale est une fonction régulatrice de l’homéostasie énergétique. Le glucose qu’elle produit est libéré dans la veine porte et détecté par le système nerveux gastro-intestinal, qui envoie un signal aux régions du cerveau régulant la prise alimentaire et le contrôle glycémique. La néoglucogenèse intestinale est activée par les régimes hyperprotéiques et les fibres alimentaires fermentescibles par le microbiote intestinal, et par la chirurgie de l’obésité de type by-pass gastrique. Elle a permis d’expliquer les effets anti-obésité et anti-diabète associés à ces trois situations. L’activation génétique de la néoglucogenèse intestinale chez la souris exerce les mêmes effets bénéfiques, indépendamment de toute manipulation nutritionnelle. La néoglucogenèse intestinale pourrait ainsi être la base de nouvelles approches préventives ou correctives des maladies métaboliques chez l’homme.

Abstract

Gut-brain dialogue in diabetes: intestinal gluconeogenesis

Intestinal gluconeogenesis is a recently discovered regulatory function of energy homeostasis. The glucose it produces is released into the portal vein and detected by the gastrointestinal nervous system, which sends a signal to regions of the brain regulating food intake and glycaemic control. Intestinal gluconeogenesis is activated by high-protein diets and dietary fibre fermentable by the intestinal microbiota, and by gastric bypass surgery for obesity. It helped explain the anti-obesity and anti-diabetes effects associated with these three situations. Genetic activation of intestinal gluconeogenesis in mice exerts the same beneficial effects, independently of any nutritional manipulation. Intestinal gluconeogenesis could thus be the basis for new preventive or corrective approaches to metabolic diseases in humans.

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