L'expertise pratique en diabétologie

EASD 2019 – Mesure continue du glucose par le FreeStyle® Libre

DT2 – L’étude GPosmotic

Jane Speight a présenté l’étude australienne GPosmotic (General Practice Optimising Structured MOnitoring To achieve Improved Clinical outcomes), évaluant les résultats métaboliques et psychologiques de l’utilisation du FreeStyle® Libre (FSL) chez 299 adultes avec DT2, dans 25 centres de soins primaires.

 

Caractéristiques des participants et design de l’étude

Pour être inclus, les participants devaient être traités soit par au moins deux antidiabétiques oraux, soit par insuline, et avoir une HbA1c de plus de 0,5 % au-dessus de la cible.
Les caractéristiques des participants étaient assez standard :
• 40 % femmes,
• âge moyen : 60 ans,
• durée moyenne du diabète : 12 ans,
• HbA1c moyenne : 8,9 %,
• 52 % traités par insuline.
La moitié a été équipée d’un FSL et tous ont été suivis à 3, 6, 9 et
12 mois avec dosages d’HbA1c et questionnaires de qualité de vie. Dans le groupe intervention, les données du FSL étaient récupérées par le clinicien et discutées avec le patient à chaque consultation.

 

Résultats

Aspects métaboliques

Les résultats métaboliques sont moyens : à 12 mois, on n’observe pas d’amélioration de l’HbA1c (alors qu’il y en avait une à 6 mois), ni de changement dans les traitements ; par contre, il existe une amélioration du time in range. Cela est en accord avec l’étude REPLACE, qui retrouvait une diminution du temps passé en hypoglycémie chez 224 DT2 sous insulinothérapie et randomisés FSL versus glycémies capillaires (1).

 

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