L'expertise pratique en diabétologie
 

La chirurgie bariatrique : comment diagnostiquer une insuffisance intestinale, comment la soigner ?

L’obésité est un véritable enjeu de santé publique avec 6,9 millions d’adultes obèses en France (soit 15 % de la population adulte) (1). La chirurgie bariatrique est également en plein essor, avec plus de 42 000 actes de chirurgie bariatrique pratiqués en France en 2013 (2).
Les indications de chirurgie bariatrique reposent sur les recommandations de l’HAS de 2009, que nous ne détaillerons pas dans ce chapitre. Les techniques les plus utilisées actuellement sont la gastrectomie longitudinale (ou sleeve gastrectomie), le by-pass gastrique (avec Roux-en-Y) et le mini by-pass (en oméga) (Fig. 1). L’anneau gastrique, qui était la technique de référence en 2006, ne représente pas plus de 25 % des actes de chirurgie bariatrique (1).

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