L'expertise pratique en diabétologie
 

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez le patient diabétique de type 1 : pourquoi y penser ?

En 2019, les sociétés savantes, la Société francophone du diabète (SFD), la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS) et la Société de pneumologie de langue française (SPLF) ont élaboré des recommandations de prise en charge du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez le diabétique. Le SAOS et le diabète de type 2 sont fréquemment associés en raison de l’obésité que partagent ces deux pathologies. Toutefois l’obésité ne semble pas le seul facteur étiologique en cause puisque le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est également plus fréquent chez le diabétique de type 1, de poids normal.

Résumé
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est fréquent chez le diabétique de type 1. Les formes sévères augmentent chez le diabétique de type 1 en surpoids ou obèse. Du fait de l’absence d’obésité chez la majorité de ces patients, le rôle potentiel de la neuropathie autonome pharyngée a été suspecté. Le dépistage du SAOS doit être proposé en cas d’endormissement diurne du fait du bénéfice du traitement par PPC sur les signes cliniques. Le plus souvent asymptomatique, le dépistage du SAOS par polygraphie ventilatoire peut être proposé aux diabétiques de type 1 ayant une évolution du diabète de plus de 20 ans et compliqué de macro-angiopathie, de rétinopathie et de neuropathie périphérique et autonome ou chez les patients présentant une conduite automobile professionnelle.

Abstract : obstructive sleep apnoea syndrome and type 1 diabetes
Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) is common in patient with type 1 diabetes. Severe forms increase in type 1 diabetics with overweight or obesity. Due to the absence of obesity in the majority of these patients, the potential role of autonomic pharyngeal neuropathy has been suspected. Screening should be proposed in case of daytime sleep due to the benefit of PPC treatment on clinical signs. Most often asymptomatic, screening of OSAS by polygraphy can be proposed to type 1 diabetics with a diabetes evolution of more than 20 years and having macro-angiopathy, retinopathy and peripheral neuropathy or in patients with professional car driving.

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