Lors de la découverte d’une plaie du pied chez un patient diabétique, il est impératif de suivre un algorithme de préparation du lit de la plaie, de l’étude des berges, de la peau péri-lésionnelle, de l’évaluation des différents tissus et seulement ensuite, il pourra être envisagé une orientation vers un protocole de mise en décharge et de pansements. N’oubliez pas que ce patient peut être atteint d’une neuropathie diabétique ; sa consultation pourra être tardive compte tenu de l’abolition du signal d’alarme que constitue « la douleur ». Une évaluation de l’état vasculaire et principalement artériel, sera obligatoirement mise en place avant tout geste de détersion.
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