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La place des patients dans le système de soins : vers un bouleversement culturel

La médecine, les techniques chirurgicales, les traitements, les prises en charge évoluent en permanence. L’environnement législatif s’adapte au rythme de ces avancées, encadre ces dispositifs et édicte des règles d’application. Dans la même dynamique, les patients progressent, ils décident d’aller contre le cours des choses et refusent de se laisser envahir par leurs maladies, leurs traitements et leurs conséquences. La notion de « vivre avec » se précise de plus en plus et engage d’un côté, les soignants à réévaluer leurs pratiques professionnelles ainsi que leurs postures et de l’autre côté, les patients à s’impliquer dans une volonté de participation, d’action et d’être en capacité de faire des choix éclairés. Ce bouleversement culturel s’inscrit dans la réforme du système de santé français.

 

Abstract

The place of the patient in the care system

Medicine, surgical techniques, treatments and care are constantly evolving. The legislative environment adapts to the pace of these advances, frames these devices and enacts rules of application. In the same dynamic, the patients progress, they decide to go against the course of things and refuse to let themselves be invaded by their diseases, their treatments and their consequences. The notion of «living with» is becoming more and more precise and involves: on the one hand, the caregivers to reevaluate their professional practices as well as their postures and on the other side, the patients to get involved in a desire to participation, action and being able to make informed choices. This cultural upheaval is part of the reform of the French health system.

Introduction

Un changement de paradigme

L’évolution du système de santé français, depuis la Libération (1), a donné lieu successivement à un changement de paradigme par la collaboration et à la transformation d’une relation séculaire paternaliste et prescriptive vers une relation collaborative. Cette transformation est liée en partie à la révolution bioclinique, au contexte économique, aux règles collectives de la solidarité, à l’irruption des maladies chroniques, aux drames sanitaires, à l’éducation croissante des usagers, à un accès accru à l’information via la littératie en santé, et à la promotion de la démocratie sanitaire.

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