L'expertise pratique en diabétologie

La transition soignante : l’exemple de l’anorexie mentale

Résumé
Les parcours de soin se créent au gré des changements induits par l’évolution du patient ou de l’offre de soin. Ils imposent des relais dans la prise en charge que l’on peut penser comme des transitions. Ils sont souvent source d’angoisse pour les patients, leur famille et les soignants, ce, d’autant plus dans certaines pathologies, comme l’anorexie mentale, qui peut être lue comme une pathologie de la transition. Partant de notre expérience clinique, nous nous questionnerons sur l’opportunité que représente ce moment particulier du soin au cours duquel le jeune patient passe de la pédopsychiatrie à la psychiatrie adulte. Nous chercherons à savoir quels déterminants amèneront à transformer ce changement subit en un soin opérant, à savoir une transition soignante.

Abstract
Caring transition The care pathways depends on patient’s evolution and health care structures with relays that we can think of as transitions. It is source of anxiety for patients, their families and caregivers, for example in anorexia nervosa, which can be read as a pathology of transition. Based on our clinical experience, we will question the opportunity represented by this particular moment of care during which the young patient moves from child psychiatry to adult psychiatry. We will seek to know which determinants will lead to transforming this change into an operative care, namely a caring transition.

Introduction

Les transitions dans les soins

Le parcours de soin d’un patient se construit dans la continuité, condition sine qua non à l’adhésion et à l’observance, pivot de la relation thérapeutique. Il ne peut cependant se faire dans la linéarité, des changements dans le suivi amenant parfois à des transitions dans les soins. En tant que soignants, nous sommes tous concernés par ces étapes à préparer et à assumer, quel que soit notre spécialité ou notre mode d’exercice. Pour n’en citer que quelques-uns, nous pouvons penser aux relais entre hospitalisation et ambulatoire, entre médicosocial et sanitaire, entre structures privées et publiques. À ces étapes viennent s’ajouter les transitions liées aux départs, un médecin qui quitte son emploi ou part à la retraite, un patient qui déménage. Les transitions se jouent également au fil du temps, le patient enfant devenant adulte, l’adulte devenant personne âgée.

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