L'expertise pratique en diabétologie

L’épigénétique dans le diabète de type 2 : quel impact pour le traitement des patients ?

Les marqueurs épigénétiques pourraient permettre d’identifier des patients à risque de diabète et pourraient aussi peut-être prédire des anomalies de l’organe chez un individu et sa descendance. La recherche des marqueurs épigénétiques comme biomarqueurs sanguins reste un enjeu majeur de santé publique.

Résumé
L’obésité et les déséquilibres de l’alimentation exposent les individus, ainsi que leurs descendants, au risque de diabète de type 2 et de ses nombreuses complications. L’effet diabétogène de l’environnement est relayé par des modifications épigénétiques héritables, survenant au niveau des histones et de l’ADN, entraînant des anomalies de l’expression de gènes. La méthylation de l’ADN est la marque épigénétique la plus étudiée, dont les variations retrouvées dans de nombreux gènes ont été associées au risque de diabète, des complications vasculaires et de cancers. Ces marques sur l’ADN pourraient être les futurs biomarqueurs diagnostiques précoces de diabète et de complications. Ces biomarqueurs, avec le développement futur de nouvelles classes de médicaments épigénétiques, constitueront les bases prochaines du traitement personnalisé des patients diabétiques.

Abstract
Obesity and malnutrition increase the diabetes risk of people and their descendants. The effect of these diabetogenic factors is mediated by epigenetic modifications within DNA and/or histones, leading to gene expression abnormalities. DNA methylation is the most studied epigenetic mark, which is modified in patients with type 2 diabetes. Variations in DNA methylation level are further associated with increased risk of vascular complications and cancers in patients with diabetes. DNA methylation may be the future epigenetic biomarkers enabling to stratify people with high diabetes and complications risks and are considered are therapeutic targets for future class of antidiabetic medicines. These biomarkers, with the development of new epigenetic drugs, will be the future basis of the emerging personalized treatment of type 2 diabetes.

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