Régimes, produits sans gluten, FODMAPs : mise au point dans le cadre de troubles digestifs

Les troubles digestifs sont de plus en plus fréquents, et l’origine pas toujours connue. Si l’alimentation est souvent incriminée, il est essentiel de connaître la cause des signes. Les traitements diététiques peuvent être contradictoires d’une pathologie à l’autre et les erreurs sont faciles à commettre en l’absence de diagnostic formel.

Introduction

Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten se forme par hydratation de la farine à partir de deux prolamines, la gliadine et la gluténine, insolubles dans l’eau. Cette protéine est présente, à l’état naturel, dans certaines céréales : le blé, l’épeautre, l’orge et le seigle. Les produits industriels peuvent également contenir du gluten sous forme d’additifs, par exemple : E14xx, E411…

Le sans gluten de plus en plus plébiscité

Depuis plusieurs années, « le gluten a mauvaise presse », les adeptes du régime sans gluten sont de plus en plus nombreux. Les ventes de produits sans gluten explosent (+ de 44,5 % en 2015 (1)), et représentent en France une dépense d’environ 3 €/seconde.

Les indications au régime sans gluten

Il existe, à ce jour, seulement deux indications d’exclusion du gluten de l’alimentation :
• la maladie cœliaque (MC)
• et l’allergie au blé.
Les personnes vivant avec la MC ou allergiques au blé représentent environ 1 % de la population française. Par ailleurs, l’étude Nutrinet – Santé cohorte indique que 10,31 % des participants déclarent éviter de consommer du gluten (2).

Devant l’importance de ce mode alimentaire, il convient de se préoccuper de la composition des produits sans gluten industriels, de leur effet sur le profil nutritionnel des consommateurs, et in fine, les messages que peuvent transmettre les professionnels de santé à ces mangeurs « sans gluten ».