Un monde avec des technologies, des trajectoires diverses
Notre conception de la santé et le système de santé vont évoluer. Il y a de grandes chances que ce que nous connaissons aujourd’hui, avec une relation médecin-patient très personnalisée,…
Site professionnel spécialisé en Diabète et Obésité
La dérivation bilio-pancréatique – Qu’en est-il aujourd’hui ?
Si la dérivation bilio-pancréatique (DBP) a été décrite en 1979 par Nicola Scopinaro (1), la forme qui s’est le plus répandue est la variante avec switch duodenal (DS) développée dix…
Pompes à insuline – Quelle place en libéral ?
Il y a peu de temps, dans cette même revue, était analysé le chemin parcouru en trente ans dans l’utilisation des nouvelles technologies et en particulier dans le domaine de…
Pompes à insuline, capteurs et activité physique – Existe-t-il des recommandations ?
Il est utile de pratiquer régulièrement une activité physique pour maintenir sa condition physique. Non seulement le type d’activité physique à choisir est important (de préférence de type aérobie en…
Chirurgie de l’obésité et qualité de vie : Ses facteurs déterminants et son évaluation
La qualité de vie après une chirurgie bariatrique dépend d’un équilibre dynamique entre une variabilité de facteurs. Certains patients opérés retrouvent une qualité de vie équivalente à la population non…
Le marché du médicament en France et dans le monde – Tendances et perspectives
Comme chaque année, s’est tenu à Paris le cycle de formation sur l’actualité de la protection sociale, coorganisé par Sciences-Po et l’EN3S (École Nationale Supérieure de Sécurité Sociale). La session…
L’activité physique chez les patients diabétiques de type 2 – Comment la promouvoir et pour quels enjeux ?
L’activité physique et les règles diététiques représentent la première ligne de prise en charge des patients diabétiques de type 2. Cependant, le niveau d’activité est souvent insuffisant dans cette population…
Les pompes à insuline implantées – Mise à jour des connaissances
La pompe à insuline implantée est une option thérapeutique qui peut être proposée à certains patients diabétiques de type 1 lorsque l’équilibre du diabète échappe à un traitement par pompe…
Chirurgie de l’obésité et alcool – Des effets secondaires à connaître
Bien que ses bénéfices ne soient plus à démontrer, la chirurgie de l’obésité n’est pas dénuée d’effets secondaires pouvant mettre le patient dans des situations inconfortables. Son impact sur le…
Stéatopathies métaboliques – Aspects cliniques et explorations diagnostiques
Les stéatopathies métaboliques (St.Met) sont devenues la première cause d’atteinte chronique du foie dans les pays occidentaux (1). Elles regroupent un spectre histologique dont le dénominateur commun est une stéatose,…
Qualité de vie, à long terme et au quotidien
En trente ans, nous sommes passés du “petit diabète” qui ne valait pas la peine d’être traité, à des objectifs raisonnés de contrôle métabolique. Le lien entre la qualité de…
Hypoglycémies et diabète de type 2 – Que proposer aux patients ?
L’hypoglycémie a toujours été une préoccupation pour le diabétologue mais cette problématique a jusqu’alors été principalement étudiée dans le cadre du diabète de type 1. L’hypoglycémie est en effet un…
Hypoglycémies dans le diabète de type 1 – Elles ne font pas l’objet d’un intérêt suffisant
Habituellement, chez les personnes diabétiques on utilise 0,60 g/L comme seuil de définition de l’hypoglycémie. De façon récente, le consensus de l’ADA (1) a proposé un seuil plus élevé à…
Congrès de la Société francophone du Diabète 2014 – Le top 5 des sessions
Du 11 au 14 mars s’est déroulé à Paris le congrès annuel de la Société francophone du Diabète. Le Dr Charlotte Vaurs a accepté de sélectionner et de résumer pour…
Éducation thérapeutique : Le cas particulier des migrants
Les modèles d’apprentissage qui fondent aujourd’hui l’éducation thérapeutique reposent sur la prise en compte des représentations, croyances, conceptions... de l’apprenant. Qu’en est-il de la place qu’occupent celles des soignants dans…
Impact de la chirurgie bariatrique sur les chiffres tensionnels
À partir d’un cas et analyse de la littérature L’obésité se définit par un IMC supérieur à 30 kg/m2 et s’accompagne de complications pour la santé telles que les stratégies…
Œdème maculaire : injection intravitréenne d’anti-VEGF et médicaments apparentés
À quoi servent-il ? L’OEdème maculaire diabétique (OMD) représente un problème de santé publique majeur car il constitue la première cause de malvoyance chez le patient diabétique (acuité visuelle inférieure…
Au coeur de nos pratiques culinaires et alimentaires : L’espace de la cuisine
L’espace de la cuisine a considérablement évolué depuis le début du 20e siècle, cette transformation se poursuit de nos jours et accompagne les changements dans notre façon de nous alimenter.
Combiner les compétences
Dossier coordonné par le Pr Patrick Ritz (Toulouse)
Ces deux articles illustrent la combinaison des compétences des spécialistes de la nutrition et des spécialistes du traitement du diabète de type 1. C’est à partir de l’exploration d’hypoglycémies chez une patiente opérée d’un by-pass gastrique, que nous avons choisi de façon fortuite de mettre en place une mesure continue du glucose. Cela nous a révélé que, le plus souvent, les hypoglycémies sont postprandiales, en particulier que les hypoglycémies nocturnes faisaient suite à des repas nocturnes…
Interprétation de la mesure continue du glucose : La méthode AGP
La mesure continue du glucose a fait la preuve de son efficacité pour améliorer l’HbA1c de patients diabétiques de type 1 qui portent ce dispositif. Cela a fait l’objet de…
