La dérivation bilio-pancréatique – Qu’en est-il aujourd’hui ?
Si la dérivation bilio-pancréatique (DBP) a été décrite en 1979 par Nicola Scopinaro (1), la forme qui s’est le plus répandue est la variante avec switch duodenal (DS) développée dix…
Site professionnel spécialisé en Diabète et Obésité
L’activité physique chez les patients diabétiques de type 2 – Comment la promouvoir et pour quels enjeux ?
L’activité physique et les règles diététiques représentent la première ligne de prise en charge des patients diabétiques de type 2. Cependant, le niveau d’activité est souvent insuffisant dans cette population…
Les pompes à insuline implantées – Mise à jour des connaissances
La pompe à insuline implantée est une option thérapeutique qui peut être proposée à certains patients diabétiques de type 1 lorsque l’équilibre du diabète échappe à un traitement par pompe…
Chirurgie de l’obésité et alcool – Des effets secondaires à connaître
Bien que ses bénéfices ne soient plus à démontrer, la chirurgie de l’obésité n’est pas dénuée d’effets secondaires pouvant mettre le patient dans des situations inconfortables. Son impact sur le…
Stéatopathies métaboliques – Aspects cliniques et explorations diagnostiques
Les stéatopathies métaboliques (St.Met) sont devenues la première cause d’atteinte chronique du foie dans les pays occidentaux (1). Elles regroupent un spectre histologique dont le dénominateur commun est une stéatose,…
Hypoglycémies et diabète de type 2 – Que proposer aux patients ?
L’hypoglycémie a toujours été une préoccupation pour le diabétologue mais cette problématique a jusqu’alors été principalement étudiée dans le cadre du diabète de type 1. L’hypoglycémie est en effet un…
Hypoglycémies dans le diabète de type 1 – Elles ne font pas l’objet d’un intérêt suffisant
Habituellement, chez les personnes diabétiques on utilise 0,60 g/L comme seuil de définition de l’hypoglycémie. De façon récente, le consensus de l’ADA (1) a proposé un seuil plus élevé à…
Congrès de la Société francophone du Diabète 2014 – Le top 5 des sessions
Du 11 au 14 mars s’est déroulé à Paris le congrès annuel de la Société francophone du Diabète. Le Dr Charlotte Vaurs a accepté de sélectionner et de résumer pour…
Éducation thérapeutique : Le cas particulier des migrants
Les modèles d’apprentissage qui fondent aujourd’hui l’éducation thérapeutique reposent sur la prise en compte des représentations, croyances, conceptions... de l’apprenant. Qu’en est-il de la place qu’occupent celles des soignants dans…
Impact de la chirurgie bariatrique sur les chiffres tensionnels
À partir d’un cas et analyse de la littérature L’obésité se définit par un IMC supérieur à 30 kg/m2 et s’accompagne de complications pour la santé telles que les stratégies…
Œdème maculaire : injection intravitréenne d’anti-VEGF et médicaments apparentés
À quoi servent-il ? L’OEdème maculaire diabétique (OMD) représente un problème de santé publique majeur car il constitue la première cause de malvoyance chez le patient diabétique (acuité visuelle inférieure…
Au coeur de nos pratiques culinaires et alimentaires : L’espace de la cuisine
L’espace de la cuisine a considérablement évolué depuis le début du 20e siècle, cette transformation se poursuit de nos jours et accompagne les changements dans notre façon de nous alimenter.
Combiner les compétences
Dossier coordonné par le Pr Patrick Ritz (Toulouse)
Ces deux articles illustrent la combinaison des compétences des spécialistes de la nutrition et des spécialistes du traitement du diabète de type 1. C’est à partir de l’exploration d’hypoglycémies chez une patiente opérée d’un by-pass gastrique, que nous avons choisi de façon fortuite de mettre en place une mesure continue du glucose. Cela nous a révélé que, le plus souvent, les hypoglycémies sont postprandiales, en particulier que les hypoglycémies nocturnes faisaient suite à des repas nocturnes…
Interprétation de la mesure continue du glucose : La méthode AGP
La mesure continue du glucose a fait la preuve de son efficacité pour améliorer l’HbA1c de patients diabétiques de type 1 qui portent ce dispositif. Cela a fait l’objet de…
Traitement du dumping syndrome : Nous avons besoin de compétences diététiques similaires à celles de l’insulinothérapie fonctionnelle
Le dumping syndrome est une complication classique des chirurgies de réduction de volume de l’estomac, dont le by-pass gastrique. Il est décrit depuis 1913, à une époque où les gastrectomies…
La prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité
De l’incantation réglementaire à la réalité de
terrain, quelle place pour le chirurgien bariatrique ?
L’obésité est devenue une cause de santé publique majeure mobilisant les professionnels de santé et les pouvoirs publics depuis une dizaine d’années, sa prévalence ayant doublé en seize ans, de 1997 à 2013, et concernant 15 % de la population française adulte (1).
Chirurgie de l’obésité et diabète de type 2
Quoi de neuf au cours de ces 3 dernières années ?
Il y a presque 20 ans, un chirurgien américain publiait un article intitulé : « Qui l’aurait pensé ? Une opération s’avère être le traitement le plus efficace du diabète » (1).
Médecine personnalisée, maladie chronique
Quels sont les enjeux ? À travers cet entretien, le Pr Jacques Bringer, doyen de la Faculté de Médecine de Montpellier- Nîmes, revient sur le concept de médecine personnalisée et…
En périopératoire de la chirurgie de l’obésité
Traitement du diabète de type 2
La chirurgie bariatrique fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique du diabète de type 2 : la perte de poids qu’elle induit permet une amélioration voire une rémission du diabète.
Neuropathies périphériques après chirurgie bariatrique
Comment les prévenir et les prendre en charge ?
Les neuropathies périphériques sont des complications dont la fréquence est estimée entre 0,08 et 16 % des interventions de chirurgie bariatrique. Leur délai de survenue est compris entre 4 mois et 14 ans.
