L’autosurveillance glycémique 2.0 : pourquoi est-elle une révolution ?
En octobre 2014, près de 92 ans après la découverte de l’insuline, un nouveau dispositif d’autosurveillance de la glycémie a été mis sur le marché par la firme Abbott. Ce…
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Chirurgie de l’obésité et suicide : importance du risque et stratégies de protection
Considérer que le suicide peut être la voie finale commune de toutes les souffrances humaines insoutenables conduit à élargir sans cesse son champ étiologique. Le fardeau psychologique de l’obésité a…
Évaluation préalable à la chirurgie de l’obésité : quelle place pour le psychiatre ?
La mission du psychiatre lors de l’évaluation préchirurgie bariatrique est parfois un peu floue. Afin de mieux appréhender le but de cette évaluation, nous allons tenter de mieux comprendre les…
Prolonger la lune de miel dans le diabète de type 1 : l’espoir de l’interleukine-2
Préserver l’insulinosécrétion qui réapparaît pendant la “lune de miel” du diabète de type 1 est un défi qui a plusieurs fois été relevé. Nous savons que réussir ce pari améliorerait…
Obésité de l’adolescent : l’étape délicate de la transition
L’obésité est une maladie chronique qui ne bénéficie pas d’une thérapeutique médicamenteuse reconnue malgré de récents résultats prometteurs. Elle est cependant encore considérée la plupart du temps par les familles,…
Traitement par pompe à insuline chez les patients diabétiques de type 2 : résultats en vie réelle et à long terme d’une expérience extensive
Nous présentons dans cet article notre expérience du traitement par pompe à insuline chez les patients diabétiques de type 2 en échec d’un traitement par multi-injections d’insuline. Nous décrirons les…
La chirurgie bariatrique : comment diagnostiquer une insuffisance intestinale, comment la soigner ?
L’obésité est un véritable enjeu de santé publique avec 6,9 millions d’adultes obèses en France (soit 15 % de la population adulte) (1). La chirurgie bariatrique est également en plein…
Risque cardiovasculaire, mise au point
Si les complications de l’athérosclérose représentent la première cause de mortalité et de morbidité dans la plupart des pays industrialisés, la connaissance et la correction de ses facteurs de risque…
Stratégie du retour au travail, à propos d’un cas clinique d’obésité massive
Nous présentons le cas d’un homme adressé en consultation après un arrêt de longue durée, dans le cadre d’un burn-out suspecté, pour lequel se pose la question du retour au…
Le corps obèse/corps signifiant, au cours de l’amaigrissement
Commençons par quelques notions générales sur l’image du corps, inspirées de Jacques Lacan, Françoise Dolto et Sigmund Freud. Quand nous le ressentons, notre corps prend le statut de réel, quand…
L’éducation thérapeutique du patient, gadget ou panacée ?
Bien que pratiquée depuis des dizaines d’années dans certains domaines de la médecine, l’éducation thérapeutique du patient (ETP) est valorisée et reconnue depuis quelques années seulement. Pour certains, elle est…
Sexualité, image du corps et image de soi, chez la personne obèse
La sexualité est empreinte de représentations culturelles, sociales, familiales personnelles. Elles vont définir le normal et le pathologique, ce qui est permis et interdit. Elles varient au gré des époques,…
Trouble cognitif, obésité et perte de poids, impact de la chirurgie bariatrique
L’augmentation de l’espérance de vie et le nombre croissant de sujets atteints de pathologies neurocognitives focalisent l’attention sur les risques de déficit cognitif présentés par les sujets obèses et la…
La sleeve gastrectomie : Quand, comment et pourquoi ?
Le nombre d’interventions de chirurgie bariatrique a doublé entre 2006 et 2011 pour atteindre le chiffre de 44 000 interventions en 2013. La sleeve gastrectomie (gastrectomie longitudinale ou laparoscopic sleeve…
Traitement antidiabétique et fonction rénale – Quelles conséquences ?
Le diabète sucré est une cause majeure de morbi-mortalité partout dans le monde. C’est aussi la principale cause d’insuffisance rénale terminale en France, représentant près d’un quart des patients dialysés …
Le diabète de la pancréatite chronique – Diagnostic et prise en charge
La pancréatite chronique représente 1 à 2 % des causes actuelles de diabète. Ses étiologies sont multiples, dominées par l’alcool. Le diagnostic de diabète pancréatique n’est pas toujours simple à…
Horloges circadiennes : dans l’obésité et le diabète de type 2
L’être humain, comme la plupart des organismes vivants, doit s’adapter en permanence aux changements journaliers qui rythment son environnement, et en particulier à l’alternance jour/nuit induite par la rotation de…
Chirurgie bariatrique : quelle technique privilégier ?
By-pass gastrique ou sleeve gastrectomie Comment choisir ? Dr Philippe Topart La sleeve gastrectomie Quand, comment et pourquoi ? Pr Pierre Verhaeghe
By-pass gastrique ou sleeve gastrectomie : Comment choisir ?
Au sein de la progression fulgurante de la chirurgie de l’obésité (plus de 40 000 opérations en France en 2013), la sleeve gastrectomie connaît aujourd’hui assurément la plus grande percée…
Sédentarité et inactivité physique – Pour bouger, il faut déjà se lever !
Sans nier les incontestables bienfaits de la modernisation, force est de constater qu’elle a rapidement modifié et altéré notre mode de vie en favorisant la sédentarité et l’inactivité physique. Ces…
