Hyperoxalurie après la chirurgie bariatrique
Une complication grave mais évitable ? La chirurgie bariatrique, si efficace pour réduire l’obésité, a deux effets sur la fonction rénale des patients. Le premier est positif : elle réduit…
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Impact endocrine de la chirurgie bariatrique
Avantages et inconvénients La chirurgie bariatrique connaît un développement rapide au profit de la dérivation de type by-pass et de la gastrectomie longitudinale, aux dépens d’anciennes techniques comme l’anneau ajustable…
La perte osseuse après chirurgie de l’obésité
Comment l’évaluer et la traiter ? Les influences réciproques entre tissu osseux et métabolisme énergétique sont reconnues et décryptées depuis une bonne dizaine d’années (1, pour revue). De ce fait,…
Hypoglycémie après by-pass gastrique
Des hypoglycémies sévères après by-pass gastrique, suffisamment pour justifier une pancréatectomie, ont été décrites en 2005 (1-2). À cette époque, l’hypothèse d’une neisidioblastose est évoquée, réfutée en partie sur des…
NASH chez le patient obèse sévère
Une indication de la chirurgie bariatrique La prévalence des stéatopathies métaboliques est en augmentation et il s’agit d’une des trois causes majeures de cirrhose au niveau mondial. À ce jour,…
Complications de la sleeve gastrectomie
Reflux gastro-oesophagien et risque d’endobrachyoesophage La sleeve gastrectomie est devenue l’intervention de chirurgie bariatrique la plus pratiquée en France. Le reflux gastro-oesophagien est une des complications postopératoires tardives classiques de…
Malabsorption trop intense ou perte de poids insuffisante
La Dérivation bilio-pancréatique (DBP) est connue pour être la plus puissante des chirurgies de l’obésité avec une Perte d’excès de poids (PEP) de l’ordre de 75 % à dix ans…
Chirurgie de l’obésité et qualité de vie : Ses facteurs déterminants et son évaluation
La qualité de vie après une chirurgie bariatrique dépend d’un équilibre dynamique entre une variabilité de facteurs. Certains patients opérés retrouvent une qualité de vie équivalente à la population non…
La dérivation bilio-pancréatique – Qu’en est-il aujourd’hui ?
Si la dérivation bilio-pancréatique (DBP) a été décrite en 1979 par Nicola Scopinaro (1), la forme qui s’est le plus répandue est la variante avec switch duodenal (DS) développée dix…
Chirurgie de l’obésité et alcool – Des effets secondaires à connaître
Bien que ses bénéfices ne soient plus à démontrer, la chirurgie de l’obésité n’est pas dénuée d’effets secondaires pouvant mettre le patient dans des situations inconfortables. Son impact sur le…
Impact de la chirurgie bariatrique sur les chiffres tensionnels
À partir d’un cas et analyse de la littérature L’obésité se définit par un IMC supérieur à 30 kg/m2 et s’accompagne de complications pour la santé telles que les stratégies…
La prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité
De l’incantation réglementaire à la réalité de
terrain, quelle place pour le chirurgien bariatrique ?
L’obésité est devenue une cause de santé publique majeure mobilisant les professionnels de santé et les pouvoirs publics depuis une dizaine d’années, sa prévalence ayant doublé en seize ans, de 1997 à 2013, et concernant 15 % de la population française adulte (1).
Chirurgie de l’obésité et diabète de type 2
Quoi de neuf au cours de ces 3 dernières années ?
Il y a presque 20 ans, un chirurgien américain publiait un article intitulé : « Qui l’aurait pensé ? Une opération s’avère être le traitement le plus efficace du diabète » (1).
En périopératoire de la chirurgie de l’obésité
Traitement du diabète de type 2
La chirurgie bariatrique fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique du diabète de type 2 : la perte de poids qu’elle induit permet une amélioration voire une rémission du diabète.
Neuropathies périphériques après chirurgie bariatrique
Comment les prévenir et les prendre en charge ?
Les neuropathies périphériques sont des complications dont la fréquence est estimée entre 0,08 et 16 % des interventions de chirurgie bariatrique. Leur délai de survenue est compris entre 4 mois et 14 ans.
Les troubles du comportement alimentaire
Avant et après la chirurgie bariatrique
Pour expliquer le possible devenir des Troubles du comportement alimentaire (TCA) après la chirurgie, il me paraît important de comprendre leurs origines.
Chirurgie de l’obésité de la personne de plus de 65 ans
Le point de vue du gériatre Rechercher une perte de poids peut être, chez le sujet âgé obèse, un moyen de prévenir l’entrée dans la dépendance. L’évaluation gérontologique va permettre…
Le tabagisme chez le sujet obèse
Avant et après chirurgie À la question « L’arrêt du tabac vous paraît-il nécessaire avant chirurgie bariatrique ? », la majorité des médecins et chirurgiens répondrait oui. À la question…
Activité physique et chirurgie bariatrique
Synthèse des études Avec une prévalence de 15 % de la population adulte, l’obésité touche en France 6,9 millions de personnes en 2012 (1) dont 550 000 personnes (soit 1,2…
