L’anémie grave après by-pass gastrique – Diagnostic et prise en charge
L’anémie est définie par un taux d’hémoglobine (Hb) inférieur à 13 g/dl chez l’homme et à 12 g/dl chez la femme (1). La gravité de l’anémie peut s’envisager sur plusieurs…
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La cardiomyopathie diabétique
La cardiomyopathie diabétique est définie comme les altérations de structure et de fonction du myocarde liées au diabète, et non attribuables à l’hypertension artérielle ou la maladie coronaire. C’est une…
De la stéatose au carcinome hépatocellulaire
Le rôle du syndrome métabolique Le syndrome métabolique (SM), dont l’incidence est en constante augmentation, est défini par une constellation de manifestations clinico-biologiques intimement liées à l’insulinorésistance. Si les cibles…
Le risque résiduel
Existe-t-il encore, comment le gérer en pratique ? À travers cet entretien, le Pr Michel Krempf revient sur le risque résiduel : ses fondements, ses particularités, ses traitements… bref, comment…
Hyperoxalurie après la chirurgie bariatrique
Une complication grave mais évitable ? La chirurgie bariatrique, si efficace pour réduire l’obésité, a deux effets sur la fonction rénale des patients. Le premier est positif : elle réduit…
Obésité et exploration de la fonction respiratoire
Intérêt des épreuves fonctionnelles respiratoires Les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) permettent une exploration de la fonction respiratoire. Elles comprennent l’étude des volumes et des débits respiratoires ainsi que l’étude des…
La perte osseuse après chirurgie de l’obésité
Comment l’évaluer et la traiter ? Les influences réciproques entre tissu osseux et métabolisme énergétique sont reconnues et décryptées depuis une bonne dizaine d’années (1, pour revue). De ce fait,…
Hypertension artérielle chez la femme obèse
Y a-t-il des spécificités par rapport à celle décrite chez l’homme ? Même si les maladies cardio-vasculaires (CV) restent la cause majeure de décès à la fois chez la femme…
L’aménorrhée chez les femmes obèses
Est-elle un syndrome des ovaires polykystiques ? Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le plus fréquent des problèmes ovariens chez la femme préménopausée (1-3). En fonction de la population…
Complications de la sleeve gastrectomie
Reflux gastro-oesophagien et risque d’endobrachyoesophage La sleeve gastrectomie est devenue l’intervention de chirurgie bariatrique la plus pratiquée en France. Le reflux gastro-oesophagien est une des complications postopératoires tardives classiques de…
Hypoglycémie après by-pass gastrique
Des hypoglycémies sévères après by-pass gastrique, suffisamment pour justifier une pancréatectomie, ont été décrites en 2005 (1-2). À cette époque, l’hypothèse d’une neisidioblastose est évoquée, réfutée en partie sur des…
Femmes et syndrome métabolique : des spécificités à connaître
Dossier coordonné par Patrick Ritz (Toulouse) Diabète et risque vasculaire Quelques éléments de différence entre les hommes et les femmes p. 222 Pr Patrick Ritz (Toulouse) Hypertension artérielle…
Diabète et risque vasculaire
Quelques éléments de différence entre les hommes et les femmes. Les femmes sont perçues comme ayant un risque cardio-vasculaire moindre, peut-être à cause de la distribution gynoïde des graisses. En…
Toxicités des thérapies ciblées utilisées en cancérologie
Une collaboration diabétologue/oncologue est indispensable L’avancée des connaissances en physiopathologie des tumeurs en même temps que l’évolution de la recherche pharmacologique au cours des dernières dizaines d’années ont apporté un…
Complications métaboliques induites par différents traitements
Dossier coordonné par Saïd Bekka (Chartres) et Patrick Ritz (Toulouse) Toxicités des thérapies ciblées utilisées en cancérologie Une collaboration diabétologue/oncologue est indispensable p. 192 Dr Elena Sion-Rohart, Dr Romain…
Complications métaboliques des antipsychotiques
Une prise en charge encore insuffisante La découverte de la chlorpromazine dans les années 1950 a bouleversé la prise en charge de la schizophrénie. Les molécules antipsychotiques, également désignées en…
Sulfamides et coeur
Le point sur les données des principales études Au cours des dernières années, plusieurs études ont suggéré un possible effet délétère des sulfamides hypoglycémiants sur le coeur, avec des résultats…
L’inflammation du tissu adipeux dans l’obésité
Comment la contrôler ? L’inflammation du tissu adipeux dans l’obésité est un processus majeur impliqué dans le développement des complications métaboliques comme le diabète de type 2. Dans l’obésité, le…
SUDOSCAN ® chez le patient diabétique
Intérêts en pratique clinique Devant l’absence de technique évaluant la fonction sudomotrice de façon simple en pratique clinique, le SUDOSCAN® a été développé. Ce nouvel instrument pourrait être un nouvel…
Malabsorption trop intense ou perte de poids insuffisante
La Dérivation bilio-pancréatique (DBP) est connue pour être la plus puissante des chirurgies de l’obésité avec une Perte d’excès de poids (PEP) de l’ordre de 75 % à dix ans…
